TEL. 0548-58-0044
| No. | 提出書類 | 適 用 | 構成 市内 業者 |
構成 市外 業者 |
| １ | 一般競争(指名競争)参加資格審査申請書(測量･建設コンサルタント等) 【様式1,1-2,1-3,1-4】 |
組合様式（docx）／（PDF）又は 中央公契連統一様式 ・法人番号を記入する事 |
○ | ○ |
| ２ | 測量実績調書 【様式2】 |
組合様式（docx）／（PDF）又は 中央公契連統一様式 ・直近２年分 ・記載内容が同じであれば独自様式可 |
○ | ○ |
| ３ | 技術者経歴書 【様式3】 |
組合様式（docx）／（PDF）又は 中央公契連統一様式 ・記載内容が同じであれば独自様式可 |
○ | ○ |
| ４ | 営業所一覧表 【様式4】 |
組合様式（docx）／（PDF）又は 中央公契連統一様式 ・委任する場合は委任する営業所に○をつける ・委任する営業所の連絡先(電話番号、FAX番号、メールアドレス)を必ず記入する。 ・記載内容が同じであれば独自様式可 |
○ | ○ |
| ５ | 登録証明書等(写) | 法令上必要な資格、登録等を証明するもの | △ | △ |
| ６ | 法人：商業登記簿謄本(写) 個人：身分証明書(写) |
申請日から３ヵ月以内のもの ・身分証明書は、運転免許証等ではなく、市町村役場で発行したもの |
○ | ○ |
| ７ | 財務諸表類 | 法人：直前１年の各事業年度の賃借対照表、損益計算書及び変動計算書 個人：直前１年の各事業年度の賃借対照表及び損益計算書とし、無い場合は所得税の確定申告書の写し ・直前の決算が確定していない場合は、確定している直近の１年分の各事業年度のもの |
○ | ○ |
| ８ | 市税完納証明書(写) | 構成市内業者のみ 書面による証明書 ・御前崎市：税務証明交付・閲覧申請書（PDF）を市役所に提出し御前崎市税納税証明書(未納がない証明)を受ける ・牧之原市：市税完納証明申請書（PDF）に市税完納証明書（PDF）を添えて市役所にて交付を受ける ・詳しくは各市役所担当課へ問い合わせてください |
○ | ー |
| ９ | 消費税及び地方消費税の 納税証明書(写) ※法人：その３の３ 個人：その３の２ |
書面による証明書 ・所管の税務署長が証明する最新のもの ・証明書の発行は「e-Tax」にて可能 |
○ | ○ |
| １０ | 委任状 | 任意様式又は組合様式（docx）／（PDF） ・店、営業所へ委任を必要とする場合は提出すること ・委任者と受任者の印が必要 |
△ | △ |
| １１ | 暴力団排除に関する誓約書 | 組合様式（docx）／（PDF） | ○ | ○ |
| １２ | 受領書交付依頼 | 受領書を希望される場合は、返信先を記入し切手を貼り付けた封筒またはハガキを同封するか、任意様式に「受領書希望」及び返信先メールアドレスを記入してください。 | △ | △ |
〒421-0535
静岡県牧之原市笠名1212番地
環境保全センター内
TEL：0548-58-0044
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